Операция при вальгусной деформации большого пальца

Истории пациентов

Операция при вальгусной деформации большого пальца

Клинический пример лечения наружного отклонения первого пальца стопы при помощи корригирующей остеотомии.

Пациентка З. 28 лет, отмечала постепенное прогрессирование деформации первого пальца левой стопы, рост « косточки» в области первого плюсне-фалангового сустава, формирование «натоптыша» под головками 2-3 плюсневых костей, боли при нагрузке, трудности при подборе обуви. В связи с вышеуказанными жалобами обратилась на приём в клинику К+31, рекомендовано оперативное вмешательство.

косточка на большом пальце операция 8

Произведены расчёты углов деформации и планируемой корригирующей остеотомии. На рентгенограммах представленных ниже определяется первый межплюсневый угол 15 градусов, угол вальгусного отклонения 1 пальца 25 градусов. План операции обсуждён с пациенткой.

косточка на большом пальце рентген 8

Под комбинированной анестезией произведено оперативное вмешательство, Scarf остеотомия 1 плюсневой кости, Akin остеотомия основной фаланги 1 пальца стопы. Внешний вид стопы непосредственно после операции.

косточка на большом пальце стопы после операции

На контрольных рентгенограммах определяется степень коррекции. Межплюсневый угол сократился с 15 до 2 градусов, угол вальгусного оклонения 1 пальца с 25 до 3 градусов. Достигнуто удовлетворительное положение головки 1 плюсневой кости относительно 2-3, её смещение в подошвенном направлении обеспечит их функциональную разгрузку.

косточка на большом пальце рентген после операции

В послеоперационном периоде проводились перевязки, разгрузка переднего отдела стопы при помощи обуви Барука. Анальгетическая терапия при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов, топического использования льда.

Через 2 недели после операции сняты швы. Начата реабилитация – пассивная ЛФК для разработки амплитуды движений в 1 плюсне-фаланговом и 1 межфаланговом суставах. Вы можете ознакомиться с этимипростыми но эффективными упражнениями по указанной ниже ссылке.

https://youtu.be/4DPxqubBDqY

Через 6 недель выполнены контрольные рентгенограммы. Отмечается сращение выполненных остеотомий. Пациентке разрешена ходьба с полной нагрузкой и переход на обычную обувь.

операция при косточке рентген через 6 недель

Автор статьи:

Никифоров Дмитрий
Александрович
Врач травматолог-ортопед

Запишитесь на прием

Запишитесь на прием к специалисту online
и получите профессиональную консультацию

Вся информация, включая цены, предоставлена для ознакомления и не является публичной офертой (ст.435 ГК РФ, cт. 437 ГК РФ)